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郴州資興男子右眼受傷一年后出現角膜水腫，并有鐵銹狀顆粒沉積，視力減退至只剩下光感。湖南省人民醫院眼科團隊成功施行高難度的眼角膜移植+玻璃體切除聯合手術，拯救了男子的視力，患者于2023年6月25日康復出院。
42歲的張先生是郴州資興人，一年前在工作時不慎被石頭擊中右眼，導致視力下降。當地醫院診斷為“外傷性白內障”，做了右眼白內障手術后，視力有所恢復。醫生囑咐按時復診，但張先生未引起重視。今年3月開始，張先生右眼視力急劇下降，并伴有眼紅、眼痛等癥狀。雖然通過藥物緩解了癥狀，但視力卻逐漸下降。經多方打聽，來到湖南省人民醫院眼科一病區主任曾琦處就診。檢查發現，其右眼角膜出現霧狀水腫，并有鐵銹狀顆粒沉積，只剩下光感的視力。
△湖南省人民醫院眼科一病區主任曾琦為患者進行術前檢查
曾琦表示，張先生的右眼為典型的“鐵銹癥”表現，眼中可能存在異物，隨后的雙眼眶CT檢查證實了這一判斷。取出眼內異物需進行玻璃體切除手術。而張先生的角膜情況很差，無法承受手術，必須同時進行角膜移植。“角膜移植和玻璃體切除都是眼科大手術，同時完成難度極高；但如果不及時手術，患者將面臨失明的風險”，曾琦隨即安排患者經綠色通道入院，在精心制定個性化治療方案后，于6月15日為其施行手術。
△CT顯示：右眼內有一個約2×2mm大小的異物（紅圈所示）
術中發現，張先生的視網膜不僅在6點鐘方向有黑色異物，而且周圍視網膜有大量色素沉著，并伴有視網膜裂孔，手術難度極大。最終，曾琦憑借精湛的手術技術和過硬的心理素質，歷時3個多小時成功將一個約2×2mm的異物取出，并完成角膜移植。
術后，張先生恢復良好，眼紅、眼痛的癥狀完全消失，視力也逐漸提升，順利康復出院。
“鐵銹癥是指鐵及銅類異物在眼內組織引起化學反應，形成鐵銹或銅銹等在眼組織內沉著。常引起瞳孔擴大、晶狀體脫位、白內障、繼發性視網膜病變及急性化膿性眼內炎等。如不及早手術取出異物，角膜損傷嚴重會極大增加手術難度；同時，鐵質沉積破壞視網膜，將導致不可逆性視功能嚴重下降甚至喪失。”曾琦提醒，如果眼睛中有異物進入，出現異物感、疼痛、畏光和流淚等問題，切勿用手揉搓，應及時到醫院處理，并遵醫囑復診，以避免不可逆的視力受損。
瀟湘晨報記者任彎灣 通訊員梁輝 李敏 華星宇
來源：瀟湘晨報企鵝號
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