四維NT中的胎寶。
一對夫妻正在查看四維檢查單。
(資料圖)
大多數孕媽都知道，NT檢查是孕早期非常重要的一次超聲檢查，但總有一些孕媽因為意想不到的原因錯過了NT檢查的時間，那還有補救的方法嗎？不要太擔心，你還可以通過這項檢查，來篩查胎寶是否存在染色體異常。
一、什么叫NT檢查？
NT是一種超聲檢查項目，又稱頸后透明帶掃描，是通過B超手段測量胎兒頸項部皮下無回聲透明層較厚的部位，用于評估胎兒是否有可能患有唐氏綜合征的一種方法，能檢測胎兒的生長發育情況、胎盤環境、子宮狀況等，是對胎兒發育的第一次篩查。
NT檢查也是早期唐氏篩查的診斷依據之一，能夠在妊娠較早階段診斷染色體疾病和發現多種原因造成的胎兒異常。
為什么要在孕11-13w+6天內做？NT檢查又稱頸后透明帶B超掃描，是通過測量胎兒頸項部皮下無回聲透明層較厚的部位，評估胎兒是否有可能患有唐氏綜合征的一種方法，也普遍被認為和染色體異常有關。
NT的變化與孕周密切相關，規定測量其厚度的時間也很嚴格。頸后透明帶掃描選在孕11-13w+6天進行，11周之前寶寶太小了，很難作出準確的測量，而過了14周，過多的液體可能被寶寶正在發育的淋巴系統吸收，影響結果的判斷。
因為孕周的判斷有可能受干擾（排卵推遲、月經不準、末次月經記錯等），建議選擇中間時段檢查比較穩妥，如孕12周左右。
二、NT檢查主要查什么？
NT增厚越明顯，胎兒異常機會就越高，異常程度也會越嚴重。一般正常的NT厚度不能大于3mm，超過3mm表示NT增厚，存在異?？赡?，意味著胎寶寶可能存在以下問題：
1、唐氏癥胎兒。NT檢查是唐氏綜合征的初步篩查。很多患唐氏綜合征的寶寶通過這一方法被正確識別出來。
2、先天性心臟病。先天性心臟病胎兒的頸項透明層會增厚。10-14周是胎兒心臟發育成熟的一個重要階段。如果胎兒心臟存在缺陷，加上此階段胎盤外周阻力較高，心負荷加重，靜脈壓升高和淋巴回流不暢，會導致早期心衰和頸項透明層增厚。
3、其他結構性缺陷。胎兒的主要組織結構在孕12周已基本形成，許多胎兒缺陷在孕12周之前已開始發生。
因此，孕早期除了可以確定孕周，篩查異常妊娠、多胎妊娠，進行胎兒染色體異常的早期篩查之外，也具備進行結構異常篩查的科學依據。如果反復測量都高于正常值，那么建議寶媽們做羊水穿刺，查染色體，做唐氏篩查，看有沒有異常。
三、四維NF檢查
四維NF檢查，是唐氏綜合征篩查中的一項重要檢查，是在孕中期用彩色超聲測量胎兒頸項皺褶厚度的檢查，一般在孕15-22周進行，可判斷胎兒是否存在染色體異常。
NF正常值范圍NF正常值小于6mm，≥6mm視為NF增厚。NF增厚程度越大，胎兒染色體風險也更大，發生胎兒異常的可能性也會越高。
NF異常的風險NF檢查染色體異常的高風險，最常見的疾病如唐氏綜合征，患兒可能表現為明顯的先天性智力障礙、特殊面容、精神體格發育遲緩、消化道畸形以及心臟病等。
但也有少數NF增厚的胎兒染色體核型正常，如先天性心臟畸形的胎兒，可發生暫時性心衰，導致靜脈壓升高，淋巴回流障礙，使得過多的淋巴液在胎兒頸項部積聚，呈現出NF增厚的表現。
所以，若發現NF增厚則需要進一步排查，還需要密切監測，排查有無先天性心臟發育異常及其他結構異常。
NF異常的意義同NT，如果你錯過了NT檢查，那就別再錯過NF檢查了！若NT檢查輕度異常或既往有胚胎染色體異常病史的孕媽，也可通過NF做進一步的補充檢查，以排除健康隱患。（通訊員 黃穎）
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