今年8月起，靜安區將分批次在全區養老機構推廣實施“五床聯動”居家和社區整合性照護服務模式，解決老年人在居家和社區養老中的醫養康養痛點。
圖說：靜安區和養老年福利院內，老人在接受康養護理 周馨/攝（下同）
據靜安區民政局負責人介紹，“五床聯動”就是以“家庭養老床位”為核心，按照老年人健康預防、疾病診治、長期照護、臨終關懷的綜合需求，推動家庭養老床位、養老機構床位、家庭病床、醫療病床（區內一級、二級醫院的治療病床）和安寧療護病床（臨終關懷病床）之間的服務轉介、信息互通、資源共享，形成“五床”之間相互可接續的聯動模式，通過讓老年人在居家和社區養老中“老有所醫”，從而真正實現“老有所依”。
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一直以來，養老機構在滿足老人生活照料的同時，大多存在醫療力量不足的困境。傳統醫養結合模式也面臨著健康服務內容單一、服務模式黏合度不高等問題。如何同時滿足老年人在居家和社區的日常照護和健康管理需求，打通老年人就醫服務“最后一公里”，讓老人“足不出戶”就能享受到便捷、豐富的社區醫療服務？2022年，靜安區以民政部試點為依托，首創“五床聯動”居家和社區整合性照護服務模式。
圖說：工作人員帶著老人玩益智游戲
這種模式如何運作？據介紹，當老年人住養環境發生變化時，養老機構開設綠色通道，優先安排家庭養老床位或養老機構床位。當老年人身體健康狀況發生變化時，養老機構及時與“五床聯動”協議成員單位（社區衛生服務中心或區域醫療中心）對接，完成健康檔案流轉，并開通相應綠色通道，建立家庭病床，或轉至醫療病床。當老年人健康狀況好轉時，可通過綠色通道轉回至家庭養老床位或養老機構床位。當老年人臨終時，優先入住安寧療護病床，提供臨終慰藉服務，從而實現老年人治療期住院、康復期護理、穩定期生活照料以及臨終關懷一體化的健康養老服務，解決老年人居家和社區養老的后顧之憂。
“五床聯動”試點以來，不少高齡老人從中得到實惠。家住石門二路街道的92歲老人葉秀頤與同齡的老伴是純老家庭，子女長期不在身邊。兩位老人身體本來比較硬朗，最近葉奶奶不小心摔了一跤，腿部骨折，老伴無力照料，便把她送到了社區長者照護之家，接受中短期的照護康復服務。
誰知康復回歸家庭后，葉奶奶又出現了認知功能障礙，記憶力明顯下降，影響基本生活自理能力。加上葉奶奶和老伴都有慢性病，需長期服藥，雖然去醫院公交車只有一站路，但對于九旬老人來說，往返一趟還是蠻吃力的。葉奶奶吃的藥有七八種，加起來十來盒，餐前餐后、每次吃幾顆、每天吃幾頓，每天安排葉奶奶吃藥，也讓老伴特別頭疼。
圖說：社區醫生每周到養老院來為老人代為配藥
在街道推薦下，葉奶奶自費購買了家庭養老床位服務。社區長者照護之家為老人配備了緊急呼叫“一鍵通”設備，并根據老人需求，安排護理員每周上門服務兩次，為兩位老人測血壓、血糖，反映給家庭醫生，便于調整用藥。同時，護理員會從社區衛生服務中心幫助他們取好藥品帶過來，用分藥盒一份份分裝、標注，哪些餐前吃、哪些餐后吃，“教會”他們如何按要求服藥。
天氣好的時候，兩位老人到社區長者照護之家參加康樂活動和用餐；天氣不好或是老人不便出門，護理員就會送餐上門。家庭養老床位和養老機構床位之間的互轉，讓老人在熟悉的環境中、在親情的陪伴下實現了原居安養。
靜安區民政部門表示，“五床聯動”模式不僅提高了不同床位之間轉介服務的便捷性，填補了養老機構醫療服務短板，通過為老人建立健康檔案、醫生上門提供增值醫療健康服務等，也極大程度減輕了老人家屬的照料壓力，形成了老年人有序分級診療、康復和養老的醫養康護閉環。
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