北京日?qǐng)?bào)客戶端記者 王琪鵬
(資料圖)
社區(qū)養(yǎng)老驛站、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和社區(qū)服務(wù)站，通常被看成是相互獨(dú)立的服務(wù)主體。而在朝陽(yáng)門街道朝內(nèi)頭條社區(qū)，“三站”卻組成了一個(gè)有機(jī)的整體。
今年，朝陽(yáng)門街道依托區(qū)域養(yǎng)老服務(wù)聯(lián)合體，在朝內(nèi)頭條社區(qū)實(shí)施“一帶三站”服務(wù)試點(diǎn)，通過(guò)“三站”的信息聯(lián)通、設(shè)施共享、人員對(duì)接，打造了一條“醫(yī)養(yǎng)+康養(yǎng)”的服務(wù)帶。
“一帶三站”試點(diǎn)中，“三站”分別扮演什么樣的角色？這種模式效果如何？近日，記者來(lái)到朝內(nèi)頭條社區(qū)進(jìn)行了走訪調(diào)研。
調(diào)研樣本
社區(qū)養(yǎng)老驛站：養(yǎng)老服務(wù)的“前臺(tái)”
烈日炎炎，朝內(nèi)頭條社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)驛站內(nèi)，一場(chǎng)免費(fèi)的中醫(yī)刮痧養(yǎng)生講座吸引了近20位社區(qū)老人參加。主講人是來(lái)自三甲醫(yī)院的專家，不帶貨也不賣貨，還現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行健康指導(dǎo)，這讓老人們倍感“解渴”。
“咱們驛站真不錯(cuò)！每次來(lái)都能學(xué)到新知識(shí)！”居民關(guān)大媽聽完講座覺得不過(guò)癮，找到工作人員咨詢起下一次講座的主題和時(shí)間。她說(shuō)，驛站的養(yǎng)生講座和外面以兜售保健品為目的的“講座”不一樣，全是“干貨”。
朝內(nèi)頭條驛站平均每個(gè)月舉辦兩次養(yǎng)生講座。隨著節(jié)氣的變化，驛站會(huì)推出不同主題的講座，主要講每個(gè)節(jié)氣該吃什么、該怎么穿衣服，老年人該如何保養(yǎng)，內(nèi)容非常“接地氣”。
由于和老年人打交道最多，養(yǎng)老驛站被視作養(yǎng)老服務(wù)的“前臺(tái)”。不同于一般的養(yǎng)老驛站，朝內(nèi)頭條驛站是一家以“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”為特色的驛站。一家小小的養(yǎng)老驛站能夠做到這一點(diǎn)，很大程度上得益于“一帶三站”的模式?！拔覀冎饕劳猩鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)站來(lái)解決‘醫(yī)’的問(wèn)題。另外，我們也有自己的專業(yè)護(hù)士，為社區(qū)老人開展陪同就醫(yī)服務(wù)?！斌A站負(fù)責(zé)人馬雯嘉介紹。
“疫情之后，老人更注重在家的保養(yǎng)了。這種保養(yǎng)不是買多少保健品，而是更注重如何在飲食、吃藥、日常護(hù)理方面更加健康?！瘪R雯嘉說(shuō)，社區(qū)老人在健康方面有需求，而且這種需求呈上升趨勢(shì)。對(duì)于這種需求，朝內(nèi)頭條驛站有著得天獨(dú)厚的優(yōu)勢(shì)。
馬雯嘉說(shuō)，驛站距離朝內(nèi)頭條社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站不到100米，他們經(jīng)常會(huì)邀請(qǐng)醫(yī)生來(lái)驛站開展講座，為老人答疑解惑、提供健康指導(dǎo)。另外，驛站距離社區(qū)服務(wù)站也很近，老人遇到政策方面的問(wèn)題，也可以很方便地得到解答?！叭尽痹诳臻g分布上相對(duì)集中，這就為相互之間的聯(lián)動(dòng)提供了先天條件。
“一帶，就是指社區(qū)要打造的這條‘醫(yī)養(yǎng)+康養(yǎng)’的服務(wù)帶；三站，就是社區(qū)養(yǎng)老驛站、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和社區(qū)服務(wù)站。”馬雯嘉說(shuō)。
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站：居家養(yǎng)老的“健康管家”
從朝內(nèi)頭條驛站出來(lái)，往西走不到兩分鐘，就是朝內(nèi)頭條社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。雖然站點(diǎn)面積不大，但既有中醫(yī)又有西醫(yī)，來(lái)這里求醫(yī)的人卻不少。據(jù)介紹，這里每天的接診量在50人左右，其中大部分都是65歲以上的老年人。
“我們和大醫(yī)院不一樣。大醫(yī)院的專家是在某個(gè)領(lǐng)域研究得比較深，而我們是全科醫(yī)生，面鋪得比較廣?！闭鹃L(zhǎng)張亞麗說(shuō)，作為基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，他們可以為老人提供慢性病的治療和管理，以及打針輸液、更換胃管尿管等上門護(hù)理服務(wù)。此外，他們還會(huì)開展一些預(yù)防保健、健康教育方面的宣教。
開展宣教，就需要活動(dòng)場(chǎng)地。而社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站條件有限，怎么辦？這時(shí)，社區(qū)“一帶三站”的優(yōu)勢(shì)就體現(xiàn)出來(lái)了。“我們?cè)谂赃叺酿B(yǎng)老驛站定期開展健康沙龍，針對(duì)老年人常見的慢病、傳染病，和一些季節(jié)高發(fā)的腹瀉流感開展宣傳教育，幫助老年人改善自己的健康狀況。”張亞麗說(shuō)，為了便于交流，他們的活動(dòng)以小范圍沙龍為主，參加人數(shù)一般在10到15人。由于實(shí)用性強(qiáng)，許多老人都是一邊聽一邊認(rèn)真地做筆記。
場(chǎng)地的共享，讓社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的健康教育工作得以順利開展，也讓醫(yī)護(hù)人員和社區(qū)老人之間的聯(lián)系更加密切。站點(diǎn)中醫(yī)科的李旭君醫(yī)生講了一個(gè)小故事。前不久，一位插尿管的老人腹部疼得厲害，向站點(diǎn)求助。醫(yī)護(hù)人員上門后發(fā)現(xiàn)，老人的小腹鼓起，從早上起床就沒有排尿?！拔覀冎坝弥嗅t(yī)治療老人的小便不暢問(wèn)題，效果不錯(cuò)，這次可能是膀胱里的臟東西堵塞了尿管?！惫?，更換尿管后，老人的情況好轉(zhuǎn)，排尿正常了，肚子也不疼了。醫(yī)護(hù)人員的判斷得到了印證。老人激動(dòng)得寫下長(zhǎng)長(zhǎng)的感謝信，感謝社區(qū)醫(yī)護(hù)人員醫(yī)術(shù)精湛、盡職盡責(zé)。
“正是因?yàn)槲覀冊(cè)鐓^(qū)，比較了解社區(qū)老人的情況，所以才能很快地作出反應(yīng)，幫助老人減輕病痛?！崩钚窬f(shuō)，因?yàn)槭煜ど鐓^(qū)，“三站”聯(lián)動(dòng)的重要性也更加凸顯。
社區(qū)服務(wù)站：“三站”聯(lián)動(dòng)的“服務(wù)臺(tái)”
“三站”聯(lián)動(dòng)，如何聯(lián)動(dòng)？發(fā)揮關(guān)鍵作用的，其實(shí)是社區(qū)服務(wù)站。
朝內(nèi)頭條社區(qū)服務(wù)站與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站相鄰，距離社區(qū)養(yǎng)老驛站也不過(guò)“一碗湯”的距離。“一帶三站”的試點(diǎn)，讓朝內(nèi)頭條社區(qū)的“三站”得以互動(dòng)起來(lái)?！拔覀兩鐓^(qū)是一個(gè)長(zhǎng)條狀，‘戰(zhàn)線’拉得比較長(zhǎng)。但在養(yǎng)老服務(wù)方面，社區(qū)服務(wù)站、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站與養(yǎng)老驛站卻比較集中。三方之間互動(dòng)起來(lái)比較方便，也為社區(qū)老人提供了方便。”朝內(nèi)頭條社區(qū)副主任趙春雁介紹。
由于空間距離較近，“三站”之間的聯(lián)動(dòng)比較頻繁，相互之間的配合也比較默契。趙春雁說(shuō)，社區(qū)服務(wù)站主要是側(cè)重于政策和公共服務(wù)方面的工作，以及信息的聯(lián)動(dòng)。比如辦理老年卡，這就涉及到對(duì)老人進(jìn)行告知、講解，有時(shí)候甚至要幫助老年人代辦。對(duì)于這方面的信息，養(yǎng)老驛站和衛(wèi)生服務(wù)站的工作人員可能不太了解，而老人也更傾向于求助社區(qū)解答。
很多時(shí)候，養(yǎng)老驛站和衛(wèi)生服務(wù)站進(jìn)行巡視探訪，也需要社區(qū)服務(wù)站的支持?！昂芏嗬先酥徽J(rèn)社區(qū)，我們跟居民打交道的時(shí)間久，老人自然更信任我們。”趙春雁說(shuō)，社區(qū)服務(wù)站發(fā)揮著溝通銜接的作用，但另一方面，社區(qū)服務(wù)站和養(yǎng)老驛站、衛(wèi)生服務(wù)站也是互補(bǔ)的關(guān)系。比如換藥、助浴等養(yǎng)老服務(wù)，這些是社區(qū)工作人員無(wú)法做到的，而養(yǎng)老驛站、衛(wèi)生服務(wù)站卻正好能夠滿足老人的需求。
“我們做不到的，他們能做到。他們做不到的，我們來(lái)填補(bǔ)好?！壁w春雁這樣形容“一帶三站”中三者的關(guān)系。
調(diào)研手記
“單打”變“抱團(tuán)”，社區(qū)資源聯(lián)動(dòng)彌補(bǔ)養(yǎng)老短板
朝內(nèi)頭條社區(qū)位于朝陽(yáng)門街道的北部，東鄰二環(huán)輔路，西毗東四北大街，面積0.15平方公里。從地圖上看，呈東西長(zhǎng)、南北短的不規(guī)則長(zhǎng)方形。獨(dú)特的地形，讓朝內(nèi)頭條社區(qū)成為朝陽(yáng)門街道“養(yǎng)老戰(zhàn)線”拉得最長(zhǎng)的一個(gè)社區(qū)，工作上存在短板。
然而，在朝內(nèi)頭條社區(qū)，養(yǎng)老驛站、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和社區(qū)服務(wù)站彼此之間卻距離很近。通過(guò)實(shí)施“一帶三站”試點(diǎn)，“三站”積極聯(lián)動(dòng)，通過(guò)信息聯(lián)通、設(shè)施共享、人員對(duì)接等手段，朝內(nèi)頭條社區(qū)在醫(yī)療健康、居家養(yǎng)老、養(yǎng)老政策咨詢及業(yè)務(wù)辦理等方面得以為老人提供一體化、連續(xù)性的“鏈?zhǔn)椒?wù)”，打造了一條“醫(yī)養(yǎng)+康養(yǎng)”的服務(wù)帶。
“一帶三站”的本質(zhì)，是養(yǎng)老服務(wù)資源的聯(lián)動(dòng)。資源的聯(lián)動(dòng)互通，不但彌補(bǔ)了養(yǎng)老短板，還在社區(qū)內(nèi)部形成了一個(gè)小型的養(yǎng)老聯(lián)合體，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)療、康復(fù)、護(hù)理、養(yǎng)老服務(wù)資源的高效協(xié)同，提升了社區(qū)老人的獲得感和幸福感。
朝內(nèi)頭條社區(qū)能夠進(jìn)行這樣的嘗試，固然有其資源稟賦的先天優(yōu)勢(shì)。但這種試點(diǎn)也給了我們啟示：要做好居家養(yǎng)老，社區(qū)的服務(wù)資源不能單打獨(dú)斗。要打通壁壘，更要聯(lián)動(dòng)起來(lái)。
民有所呼
居家養(yǎng)老如何才能更“舒服”？
居民董喜雨（61歲）：看病這方面對(duì)老年人來(lái)說(shuō)很重要。我現(xiàn)在61歲，自己去醫(yī)院還行，但如果是80多歲的老人，沒人陪著去醫(yī)院還真不行。聽說(shuō)現(xiàn)在有陪同就診的服務(wù)，可以帶著老年人看病，還挺方便的。社區(qū)也開展了陪同老年人就醫(yī)的志愿服務(wù)，幫老人解決了大問(wèn)題。希望社區(qū)里這樣的服務(wù)越多越好。
居民關(guān)慧媛（74歲）：我不愿意去養(yǎng)老院，但是在家養(yǎng)老最讓人不放心的就是就醫(yī)。老年人身體不好，隔三岔五可能就會(huì)有點(diǎn)兒不舒服。如果社區(qū)診所什么的能夠上門服務(wù)，幫著輸個(gè)液、換換藥什么的，哪怕需要花點(diǎn)兒錢，我覺得也比住養(yǎng)老院要好。另外，老年人的精神健康也很重要，有的老年人就愿意有個(gè)人能陪著聊聊天。老年人心情愉悅了，就會(huì)少得病。
調(diào)研數(shù)據(jù)
過(guò)半數(shù)老年人在掛號(hào)、交費(fèi)、拿藥等環(huán)節(jié)遇到困難
朝陽(yáng)門街道轄區(qū)面積1.24平方公里，包括朝內(nèi)頭條、朝西社區(qū)、禮士胡同、演樂(lè)社區(qū)、內(nèi)務(wù)社區(qū)、史家社區(qū)、竹桿社區(qū)、新鮮社區(qū)、大方家社區(qū)9個(gè)社區(qū)。根據(jù)第七次全國(guó)人口普查數(shù)據(jù)，街道常住人口30473人。其中，60歲以上老年人7835人，占總?cè)丝诘?5.7%，80歲以上老年人1922人，占2.45%，人口老齡化問(wèn)題相當(dāng)嚴(yán)重。街道獨(dú)居、空巢、計(jì)生困難、特困老人477人，占全部老年人的6%。
根據(jù)《北京市老年人居家養(yǎng)老服務(wù)需求調(diào)研報(bào)告》，在醫(yī)療服務(wù)方面，71%的老年人認(rèn)為就醫(yī)很方便或比較方便，21.8%的老年人認(rèn)為不太方便，其余7.2%認(rèn)為不方便。關(guān)于就醫(yī)不便利的主要原因，55.5%的老年人會(huì)在掛號(hào)、交費(fèi)、拿藥等環(huán)節(jié)遇到困難，17.1%因無(wú)人陪同就醫(yī)難，而因交通不便（13.9%）和上下樓不便（13.5%）導(dǎo)致就醫(yī)難的老年人占27.4%。
在醫(yī)療服務(wù)方面，老年人對(duì)陪同就醫(yī)需求最旺盛，占比28%，其次是上門看病、代開藥取藥、代掛號(hào)，占比均為約18%。在康復(fù)服務(wù)方面，34.7%的老年人需要此項(xiàng)服務(wù)。
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