5月16日，國際學術期刊《自然·通訊》刊登了中山大學藥學院（深圳）王巧平教授團隊和中山大學藥學院萬國輝教授團隊的一項最新研究。他們為致死性蘑菇——毒鵝膏菌，找到了一種潛在新的治療藥物。
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無藥可解的“毒王”
“全世界范圍內，蘑菇中毒都是導致食物中毒死亡的主要原因。中國疾控中心的數據顯示，中國90%以上的毒蘑菇致死事件是因為誤食了含有強致死性鵝膏蕈堿的蘑菇。”王巧平教授介紹。
“紅傘傘，白桿桿，吃完一起躺板板。”這首民謠描述了毒蘑菇的特征。但最毒的蘑菇其實并不是顏色鮮艷的“紅傘傘”，而是“白傘傘”，也就是白色或者灰色的毒鵝膏菌。
毒鵝膏菌長得很低調，乍看起來與普通無毒蘑菇頗為相似，因此很容易被誤食。毒鵝膏菌的分布范圍也不僅限于大家印象中的“野生菌大省”云南，而是廣泛分布在我國南方。江蘇、江西、湖北、安徽、福建、湖南、廣東、廣西、四川、貴州、云南等地區均有分布。在大灣區，因毒鵝膏菌導致的中毒事件也偶有發生。
毒鵝膏菌又叫“毒傘”，英文俗稱死亡帽。這類蘑菇產生劇毒成分 “α-鵝膏蕈堿”（AMA）。α-鵝膏蕈堿對人的致死劑量可低至0.1mg/kg，而一個單獨的毒鵝膏菌中α-鵝膏蕈堿含量就達15mg，也就是說，誤食一株毒鵝膏菌就足以致一個成年壯漢死亡。
“含鵝膏蕈堿的蘑菇中毒會引起急性肝損傷等一系列癥狀。目前主要臨床治療方法包括洗胃、催吐、緩解癥狀和非特異性的藥物治療。由于蘑菇中毒毒理機制不明，因此目前缺乏特效解毒藥物。”王巧平介紹。
一種診斷試劑可以解毒？
然而，中大科研團隊通過現代創新藥物研發的方式，發現一種診斷試劑吲哚菁綠有望能治療毒鵝膏菌中毒。
吲哚菁綠是一種由攝影公司于20世紀50年代開發的染料，此后被用于醫學成像，例如，肝功能的評估和脈絡膜血管造影。
科研團隊的發現過程是怎樣的？王巧平介紹，團隊使用了一種新的全基因組CRISPR篩選技術與虛擬藥物篩選技術相結合的研究策略。
“我們通過全基因組CRISPR篩選來尋找藥物開發的蛋白靶點。我們用α-鵝膏蕈堿測試基因敲除細胞庫，找出那些特定基因被敲除的細胞可以在毒素的壓力下存活。通過富集這些存活細胞的DNA進行測序，并進一步通過生物信息學分析，從而找出毒素殺死細胞所需的基因和信號。”王巧平說。
研究團隊發現STT3B蛋白及其所在的糖蛋白修飾通路對α-鵝膏蕈堿的細胞毒性至關重要。N-聚糖合成抑制劑和STT3B的敲除，均能很好地減輕α-鵝膏蕈堿的細胞毒性。
接著，團隊開始研發STT3B的抑制劑，使用分子對接技術虛擬篩選FDA批準的藥物分子庫，找到了34種潛在STT3B抑制劑。隨后，在細胞中這些候選藥物進行了體外功能驗證，發現吲哚菁綠（ICG）可以很有效地阻止α-鵝膏蕈堿帶來的細胞死亡，減輕毒素對小鼠肝臟類器官的損害作用。
最后，實驗團隊通過小鼠實驗來驗證ICG的治療效果。他們給小鼠注射一定量的α-鵝膏蕈堿，然后在不同時間點給予吲哚菁綠治療，發現在注射后1到4小時內給予吲哚菁綠時，藥物可以有效地減輕中毒癥狀。
“這意味著在中毒發生后，要盡可能早地給患者注射吲哚菁綠，以獲得最好的治療效果。”王巧平謹慎地表示，目前還不確定吲哚菁綠是否在人類體內具有類似的效果，需要更多的臨床證據。
《自然通訊》評價這項研究對其他毒物解毒劑的開發提供了新的策略和方向。
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